腫瘤免疫療法有多個研究方向，其中細胞療法是從患者體內，或者將異基因來源的免疫細胞，提高活性后，再輸回到體內，幫助免疫系統(tǒng)對抗癌癥。近來來，美國、日本、德國等醫(yī)療水平領先的國家，都在癌癥的細胞免疫治療方面取得了突破性的進展。中國在經過魏則西事件后腫瘤細胞免疫療法已經走在世界前列。

在近年來不斷火爆的免疫治療背景下，大家又是否真的能夠客觀的看待它在腫瘤治療中的應用價值呢？這項新興技術又是如何幫助腫瘤患者提高生存率的呢？有很多讀者對細胞免疫治療一知半解。

今天小編就將自己的理解總結成文，讓讀者對該療法具備通識，客觀看待該技術的發(fā)展。

癌癥免疫細胞治療，是從人體中把與癌細胞和病毒等異物戰(zhàn)斗的免疫細胞從患者血液中分離出來（或者是異基因來源的免疫細胞），在實驗室進行體外培養(yǎng)和修飾，回輸到體內后，增強患者免疫力，特異性攻擊攜帶特定靶點的腫瘤細胞。

現在，標準治療包括三大療法（手術，化療，放射線治療）都是從外部的力量殺死癌細胞，正常細胞也會被殺死或受傷。細胞免疫治療，是用患者自身（或異基因來源）的免疫細胞攻擊癌細胞，理論上是精準打擊策略，對正常細胞的傷害性不大，副作用較小，而且可以和三類傳統(tǒng)療法聯(lián)合使用。

細胞免疫治療對癌癥有效嗎？答案是肯定的。

我們的免疫細胞每天都在吞噬癌細胞，只不過有時候它們被狡猾的癌細胞蒙蔽。近幾年國際上最新的研究發(fā)現，只要通過抗原遞呈，讓免疫細胞能夠記憶癌細胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌細胞，只要這樣的細胞足夠多，活性足夠強，它們吞噬能力就足夠強，癌細胞最終被消滅，從而不能形成新的病灶，或者使原來的病灶縮小、甚至消失。

魏則西事件爆發(fā)前，由于大環(huán)境的因素，國內醫(yī)藥產業(yè)界魚目混珠、泥沙俱下的事情實在太多。各種打著“腫瘤免疫治療”、“腫瘤生物治療”、“腫瘤基因治療”的幌子，天價兜售一些歐美已于上個世紀就淘汰的所謂“新技術”，這其中，有的治療，可能只是“謀財不害命”；有的治療，則不僅貽誤治療時機，還可能本身成為“奪命殺手”。

近年來，國內細胞免疫治療行業(yè)亂象逐漸理清之后，真正讓患者獲益的正規(guī)前沿技術閃現光芒！隨著生物科技快速發(fā)展，細胞治療為惡性腫瘤、某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來了新的希望，并在美歐日等發(fā)達經濟體以多種方式開始進入臨床應用，我國醫(yī)療機構也開展了逐步開展臨床研究，患者希望接受高質量細胞治療的呼聲日益增高。

相關部門也在規(guī)范并加快細胞治療科學發(fā)展，并允許臨床研究證明安全有效的體細胞治療項目經過備案在相關醫(yī)療機構進入轉化應用（在接受治療前一定要看研究機構是否取得備案資格）。

細胞免疫療法理論上可以對應任何階段的癌癥，比如：

腫瘤手術前體質較差，術后恢復慢，且害怕隱匿性癌細胞沒有被徹底根除的患者。

放療、化療后，免疫力低下，副作用反應明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。

由于害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實現治療效果的患者。

腫瘤晚期癌細胞已經全身擴散，但常規(guī)治療方法已無能為力，期望延長生存期，提高生活質量的患者。

需要注意的是，以往的一些臨床研究中，細胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的療效不算明顯，針對晚期癌癥的患者在保持生活品質的同時有延長壽命的效果；作為術后的輔助治療法可以抑制復發(fā)，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療，效果佳。

主要開展的實體腫瘤臨床研究包括：頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

細胞免疫治療越早介入越好，這時輔助放化療，綜合其副作用，并提升自身的免疫機能發(fā)動對癌攻擊力、改善全身狀況，提高治療效果，有效預防癌癥的復發(fā)轉移。而一旦到了癌癥終末期，自身的免疫機能過低，免疫治療起效慢，往往效果不佳。

細胞免疫治療修復和重新構筑體內的免疫系統(tǒng)，需要經過一定的時間。治療數個月后伴隨腫瘤標志物下降、腫瘤縮小的案例較多。這些都是傳統(tǒng)化療所不具備的特征，也是判斷細胞免疫治療療效的衡量指標。

小編在查閱文獻留意到，經信賴度較高的隨機對比試驗得出結論，細胞免疫療法能夠很大程度上降低復發(fā)率。但是對于復發(fā)風險較高的癌癥，特別是最初的2~3年易復發(fā)期間，所以根據專業(yè)醫(yī)生的指導，治療頻次需做相應調整。

據部分臨床研究文獻顯示，間質性肺炎、部分淋巴細胞型血液癌無法進行細胞免疫治療。

一部分的白血病以及部分惡性淋巴瘤等血液腫瘤也不適用。血液腫瘤分為很多的種類，例如T細胞、NK細胞這類淋巴細胞發(fā)生癌變后演變的血液腫瘤，經細胞免疫治療甚至有可能使癌細胞增殖，所以不適用于。

此外，部分合并間質性肺炎、關節(jié)風濕、膠原病等自體免疫疾病的患者，必須慎重考慮。

聯(lián)合起來有可能提高化療效果。細胞免疫治療的研究案例中，與化療聯(lián)用最為常見。

首先，細胞免疫治療對化療藥物沒有負面影響。其次，生存期調查結果顯示，與單獨化療相比，化療聯(lián)合細胞免疫治療的治療效果較為理想。

但需要注意的是，細胞免疫治療與化療聯(lián)合，必須建立在科學、合理的基礎上。不同種類的化療藥物，其特性與副作用均不相同，如果不熟知這些內容，就無法做到合理聯(lián)用。

細胞免疫治療通過強化患者體內的淋巴細胞等免疫細胞，從而提高免疫機能對癌細胞的殺傷力?；熕幬镏?，有部分藥物會暫時性減少或弱化患者的淋巴細胞，所以采集功能正常的免疫細胞時，需要選擇化療影響小的時間段。在一些文獻中普遍認為在兩次化療間隙做細胞免疫治療的時機較好。

隨著對免疫檢查點抑制劑（抗PD-1抗體藥物）在臨床使用后的實際情況，國際前沿的研究制定了聯(lián)合使用的安全標準，日本近期已經開始為患者提供PD-1加免疫細胞的聯(lián)合治療。

結合化療藥物的特性，如何進行細胞免疫治療，需要專業(yè)的知識和豐富的臨床經驗。所以，細胞免疫治療的主治醫(yī)師不僅僅需要了解免疫的相關知識，同時還必須掌握癌癥標準治療的知識。

隨著四款car-t免疫細胞藥物在國內獲準商用，細胞免疫療法作為一種新的腫瘤治療方式受到社會各界的廣泛關注。一時間大量的生物公司聚焦這條賽道，推動著基礎研究快速的向藥物制造的商業(yè)轉化。

細胞免疫療法相繼出現細胞因子誘導的殺傷（CIK）細胞、樹突狀細胞（DC）-CIK細胞、T淋巴細胞、自然殺傷細胞（NK）、腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL），以及γδT細胞等。

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